De stoelendans om de zorgklant is weer begonnen

De nieuwe zorgverzekering polissen zijn vorige week allemaal bekend gemaakt samen met de premies. De halvering van de collectiviteitskorting zorgt er bij de meeste klanten voor dat de te betalen premie voor de hoofdverzekering (=basisverzekering) voor 2020 stijgt. De premie voor de aanvullende verzekeringen zijn minder verhoogd door deze maatregel.

Hier zit echter wel een adder onder het spreekwoordelijke gras. Wat vaker voorkomt om een prijsstijging te verdoezelen is het “uitkleden” van de polisvoorwaarden.  Je betaalt bijna evenveel maar krijgt er minder voor terug.

Als voorbeeld hierbij een verzekeraar die erg actief is in onze regio, het CZ. De aanvullende plus verzekering kost in 2019 € 20,10 en in 2020 €21,35. Een stijging van €1,25 (nog steeds 6% stijging). Wat echter veel opvallender is, is de teruggang in dekking voor fysiotherapie. Was dit 18 behandelingen in 2019, wordt dit 12 behandelingen in 2020. Een reductie van 33 %! Een zelfde scenario geldt voor de Top verzekering (van 30 naar 24). Alleen de basis aanvullende verzekering blijft qua dekking gelijk (9 behandelingen fysiotherapie). Let op: dit geldt op jaarbasis ongeacht of je voor één, twee of meerdere klachten de fysio bezoekt.

Belangrijke informatie:

Fysiotherapie in de basis verzekering:

De eerste 20 behandelingen betaal je dus (bij een chronische indicatie) -meestal- éénmalig zelf, ongeacht of er een nieuw kalenderjaar ingaat of wisselt van zorgverzekeraar.

De behandelingen die door de basisverzekering worden gedekt, vallen eerst onder het eigen risico. Een chronische indicatie is een diagnose die door de verzekeraar als zodanig wordt gezien, meestal afgeleid wordt van de zgn. “lijst Borst” en er is altijd een medische verwijzing voor nodig. Bekijk de hele lijst op zorgvergoeding.com
 Fysiotherapie voor verzekerden tot 18 jaar oud:

Voor deze groep geldt GEEN eigen risico

De eerste 20 behandelingen betaal je dus (bij een chronische indicatie) -meestal- éénmalig zelf, ongeacht of er een nieuw kalenderjaar ingaat of wisselt van zorgverzekeraar. De behandelingen die door de basisverzekering worden gedekt, vallen eerst onder het eigen risico.

Alle overige fysiotherapie wordt alleen vergoed als daarvoor een aanvullende verzekering is afgesloten bij (meestal dezelfde) zorgverzekeraar.

Een verwijsbriefje van de huisarts is meestal niet vereist voor een bezoek aan onze praktijk, tenzij de zorgverzekeraar dit uitdrukkelijk verlangt. Bij een (chronische) aandoening zal er echter wel eerst een diagnose moeten worden gesteld door een arts/specialist zoals hiervoor reeds vermeld. Ook voor een behandeling bij jou op locatie (zgn. “aan huis” behandeling) is altijd een medische verwijzing van huisarts of specialist noodzakelijk.

Het eigen risico is bij een aanvullende verzekering niet van toepassing!

Wij hebben contracten afgesloten met alle grote zorgverzekeraars in 2020 dus je kunt voor verzekerde zorg bijna altijd bij ons terecht.

Naast dat wij verzekerde zorg bieden, kun je bij ons in de praktijk natuurlijk ook terecht als je niet aanvullend verzekerd bent.

Onze tarieven staan op onze website vermeld: https://fysio-rakthof.nl/specialisaties/prijzen/

Let op: je hebt t/m 31 december 2019 de tijd om over te stappen van zorgverzekeraar/polis. Het is zeker de moeite waard om de verschillende polissen vanuit jouw situatie te vergelijken. Ga ook kijken bij diverse vergelijkingssites. Daarvan kunnen de uitkomsten verschillend zijn, deze sites zijn vaak verbonden met zorgverzekeraars en krijgen vaak hun inkomsten uit overstappende bezoekers. Enkele opties:

Let goed op de voorwaarden van de zgn. “budget” verzekeringen. Hier is de keuze vrijheid voor zorgaanbieders, ook voor ziekenhuizen!!, vaak beperkt door contractafspraken.

Hieronder een overzicht van de verzekeraars met de premie van de aanvullende verzekeringen en de vergoeding voor fysiotherapie

Zie ook:

Verzekeringen, chronisch, eigen risico: vragen en antwoorden