De stoelendans om de zorgklant is weer begonnen

De nieuwe zorgverzekering polissen zijn vorige week allemaal bekend gemaakt samen met de premies. De halvering van de collectiviteitskorting zorgt er bij de meeste klanten voor dat de te betalen premie voor de hoofdverzekering (=basisverzekering) voor 2020 stijgt. De premie voor de aanvullende verzekeringen zijn minder verhoogd door deze maatregel.

Hier zit echter wel een adder onder het spreekwoordelijke gras. Wat vaker voorkomt om een prijsstijging te verdoezelen is het “uitkleden” van de polisvoorwaarden.  Je betaalt bijna evenveel maar krijgt er minder voor terug.

Als voorbeeld hierbij een verzekeraar die erg actief is in onze regio, het CZ. De aanvullende plus verzekering kost in 2019 € 20,10 en in 2020 €21,35. Een stijging van €1,25 (nog steeds 6% stijging). Wat echter veel opvallender is, is de teruggang in dekking voor fysiotherapie. Was dit 18 behandelingen in 2019, wordt dit 12 behandelingen in 2020. Een reductie van 33 %! Een zelfde scenario geldt voor de Top verzekering (van 30 naar 24). Alleen de basis aanvullende verzekering blijft qua dekking gelijk (9 behandelingen fysiotherapie). Let op: dit geldt op jaarbasis ongeacht of je voor één, twee of meerdere klachten de fysio bezoekt.

Belangrijke informatie:

Fysiotherapie in de basis verzekering:

Fysiotherapie bij een chronische aandoening die staat op de ‘chronische lijst’ Ja, vergoeding op basis van de indicatie. De eerste 20 behandelingen dien je (eenmalig) zelf te betalen.
Dit geldt per indicatie.
Fysiotherapie bij artrose aan de knie of heup Ja, maximaal 12 behandelingen oefentherapie in 12 maanden.
Dit is een eenmalig.
Bekkenfysiotherapie bij urineverlies Ja, éénmalig 9 behandelingen vergoed.
Fysiotherapie voor de behandeling van etalagebenen Ja, maximaal 37 behandelingen per jaar.
Fysiotherapie tijdens een ziekenhuisopname Ja, voor zover er behandelingen nodig zijn.

De eerste 20 behandelingen betaal je dus (bij een chronische indicatie) -meestal- éénmalig zelf, ongeacht of er een nieuw kalenderjaar ingaat of wisselt van zorgverzekeraar.

De behandelingen die door de basisverzekering worden gedekt, vallen eerst onder het eigen risico. Een chronische indicatie is een diagnose die door de verzekeraar als zodanig wordt gezien, meestal afgeleid wordt van de zgn. “lijst Borst” en er is altijd een medische verwijzing voor nodig. Bekijk de hele lijst op zorgvergoeding.com
 Fysiotherapie voor verzekerden tot 18 jaar oud:

Fysiotherapie bij een chronische aandoening die staat op de ‘chronische lijst’ Ja, volledige dekking bij een indicatie op de chronische lijst.
Fysiotherapie bij artrose aan de knie of heup Zie tabel volwassenen
Bekkenfysiotherapie bij urineverlies Zie tabel volwassenen
Fysiotherapie voor de behandeling van etalagebenen Zie tabel volwassenen
Fysiotherapie tijdens een ziekenhuisopname Ja, voor zover er behandelingen nodig zijn
Overige fysiotherapie Ja, vergoeding van de eerste 9 behandelingen. Indien dit noodzakelijk 9 extra behandelingen (na toestemming)

Voor deze groep geldt GEEN eigen risico

De eerste 20 behandelingen betaal je dus (bij een chronische indicatie) -meestal- éénmalig zelf, ongeacht of er een nieuw kalenderjaar ingaat of wisselt van zorgverzekeraar. De behandelingen die door de basisverzekering worden gedekt, vallen eerst onder het eigen risico.

Alle overige fysiotherapie wordt alleen vergoed als daarvoor een aanvullende verzekering is afgesloten bij (meestal dezelfde) zorgverzekeraar.

Een verwijsbriefje van de huisarts is meestal niet vereist voor een bezoek aan onze praktijk, tenzij de zorgverzekeraar dit uitdrukkelijk verlangt. Bij een (chronische) aandoening zal er echter wel eerst een diagnose moeten worden gesteld door een arts/specialist zoals hiervoor reeds vermeld. Ook voor een behandeling bij jou op locatie (zgn. “aan huis” behandeling) is altijd een medische verwijzing van huisarts of specialist noodzakelijk.

Het eigen risico is bij een aanvullende verzekering niet van toepassing!

Wij hebben contracten afgesloten met alle grote zorgverzekeraars in 2020 dus je kunt voor verzekerde zorg bijna altijd bij ons terecht.

Naast dat wij verzekerde zorg bieden, kun je bij ons in de praktijk natuurlijk ook terecht als je niet aanvullend verzekerd bent.

Onze tarieven staan op onze website vermeld: https://fysio-rakthof.nl/specialisaties/prijzen/

Let op: je hebt t/m 31 december 2019 de tijd om over te stappen van zorgverzekeraar/polis. Het is zeker de moeite waard om de verschillende polissen vanuit jouw situatie te vergelijken. Ga ook kijken bij diverse vergelijkingssites. Daarvan kunnen de uitkomsten verschillend zijn, deze sites zijn vaak verbonden met zorgverzekeraars en krijgen vaak hun inkomsten uit overstappende bezoekers. Enkele opties:

     

Let goed op de voorwaarden van de zgn. “budget” verzekeringen. Hier is de keuze vrijheid voor zorgaanbieders, ook voor ziekenhuizen!!, vaak beperkt door contractafspraken.

Hieronder een overzicht van de verzekeraars met de premie van de aanvullende verzekeringen en de vergoeding voor fysiotherapie

Aevitae

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Basic 6 behandelingen € 5,89
Plus 9 behandelingen € 13,57
Extra 12 behandelingen € 26,71
Top 18 behandelingen € 40,19
Vip 30 behandelingen € 60,63

Anderzorg

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Fysiotherapie 6 6 behandelingen € 5,95

Besured

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Fysio: 6 behandelingen 6 behandelingen € 5,95
Fysio: 9 behandelingen 9 behandelingen € 7,95

Bewuzt

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Fysio Goed 9 behandelingen € 7,75
Fysio Beter 18 behandelingen € 26,50

CZ

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Basis 9 behandelingen € 8,10
50+ 15 behandelingen € 18,50
Jongeren 9 behandelingen € 20,50
Plus 12 behandelingen € 21,35
Top 24 behandelingen € 39,90
Gezinnen 12 behandelingen € 51,20

CZdirect

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Aanvullend 3 6 behandelingen € 5,80
Aanvullend 4 9 behandelingen € 9,50
Aanvullend 5 9 behandelingen € 12,90

De Amersfoortse

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Aanvulling Start 9 behandelingen € 7,75
Aanvulling Extra 15 behandelingen € 18,25
Aanvulling Uitgebreid 21 behandelingen € 32,25

De Friesland Zorgverzekeraar

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
AV Budget 9 behandelingen € 7,50
AV Standaard 12 behandelingen € 15,50
AV Extra 20 behandelingen € 24,25
AV Optimaal 36 behandelingen € 49,95

Ditzo

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
ZorgBewust 6 behandelingen € 5,95
ZorgGoed 9 behandelingen € 7,95
ZorgBeter 9 behandelingen € 9,95

DSW

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
AV Compact 9 behandelingen € 7,75
AV Student 12 behandelingen € 15,00
AV Standaard 12 behandelingen € 22,25
AV Top 27 behandelingen € 38,50

FBTO

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Spieren & Gewrichten € 200 € 200 € 5,50
Deze module biedt dekking voor fysiotherapie, kinderfysiotherapie en kinderoefentherapie, bekkenfysiotherapie, oefentherapie, manuele therapie (door een fysiotherapeut), oedeemtherapie en een aantal andere therapieën
Spieren & Gewrichten € 350 € 350 € 8,75
Deze module biedt dekking voor fysiotherapie, kinderfysiotherapie en kinderoefentherapie, bekkenfysiotherapie, oefentherapie, manuele therapie (door een fysiotherapeut), oedeemtherapie en een aantal andere therapieën

Hema

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Aanvullend 1 9 behandelingen € 8,00
Aanvullend 2 12 behandelingen € 16,00
Aanvullend 3 18 behandelingen € 29,00

Interpolis

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
ZonderMeer 6 behandelingen € 5,25
Plus 6 behandelingen € 9,25
MeerZeker 12 behandelingen € 13,25
ZonderZorgen 20 behandelingen € 23,25

inTwente

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
AV Compact 9 behandelingen € 7,75
AV Student 12 behandelingen € 15,00
AV Standaard 12 behandelingen € 22,25
AV Top 27 behandelingen € 38,50

IZA

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
IZA Extra Zorg 1 12 behandelingen € 14,55
IZA Extra Zorg 2 24 behandelingen € 32,00
IZA Extra Zorg 3 32 behandelingen € 42,50
Classic Comfort 14 behandelingen (bij niet-chronische aandoeningen); 20 behandelingen (bij chronische aandoening) € 52,95
IZA Extra Zorg 4 42 behandelingen € 98,90

IZZ door VGZ

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Fysio Goed 9 behandelingen € 8,00
Bijzonder Bewust 5 behandelingen € 15,95
Zorg voor de Zorg 16 behandelingen € 20,45
Fysio Beter 18 behandelingen € 22,95
Zorg voor de Zorg + Extra 1 16 behandelingen € 37,50
Zorg voor de Zorg + Extra 2 24 behandelingen € 55,50
Zorg voor de Zorg + Extra 3 52 behandelingen € 104,65

Just

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Just Live 4 behandelingen € 3,00

Menzis

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
ExtraVerzorgd 1 9 behandelingen € 6,95
Aanvullend 9 behandelingen € 15,50
JongerenVerzorgd 9 behandelingen € 18,50
ExtraVerzorgd 2 18 behandelingen € 21,50
Extra Aanvullend 9 behandelingen € 26,50
ExtraVerzorgd 3 32 behandelingen € 41,95

National Academic

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Aanvullend 1 € 300 € 14,95
Aanvullend 2 20 behandelingen € 30,95
Aanvullend 3 40 behandelingen € 59,95

Nationale-Nederlanden

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Start 6 behandelingen € 12,65
Extra 9 behandelingen € 24,84
Combi 12 behandelingen € 27,75
Compleet 27 behandelingen € 41,27
Comfort 36 behandelingen € 73,25

OHRA

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Sterk 9 behandelingen € 7,35
Aanvullend 9 behandelingen € 12,24
Extra Aanvullend 9 behandelingen € 22,98
Uitgebreid 18 behandelingen € 43,61

ONVZ

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Startfit 9 behandelingen € 7,90
Extrafit 9 behandelingen € 10,42
Benfit 12 behandelingen € 25,11
Optifit 35 behandelingen € 43,57
Topfit Volledig vergoed € 63,89

PMA zorgverzekering

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
ExtraVerzorgd 1 9 behandelingen € 6,46
Aanvullend 9 behandelingen € 15,50
JongerenVerzorgd 9 behandelingen € 17,20
ExtraVerzorgd 2 18 behandelingen € 19,99
Extra Aanvullend 9 behandelingen € 26,50
ExtraVerzorgd 3 32 behandelingen € 39,01

PNOzorg

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Start 9 behandelingen € 7,90
Beter 9 behandelingen € 10,42
Plus 12 behandelingen € 25,11
Optimaal 35 behandelingen € 43,57
Top Volledig vergoed € 63,89

Pro Life

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Smallpolis 9 behandelingen € 7,50
Mediumpolis 12 behandelingen € 19,75
Largepolis 27 behandelingen € 37,25
Extra Largepolis 36 behandelingen € 69,95

Promovendum

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Primair 6 behandelingen € 8,90
Royaal 9 behandelingen € 13,90
Ideaal 20 behandelingen € 27,90
Excellent 40 behandelingen € 59,90

Salland

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Start 6 behandelingen € 5,85
Extra 9 behandelingen € 9,00
Plus 15 behandelingen € 20,50
Top 25 behandelingen € 38,50

Stad Holland

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Compact AV 9 behandelingen € 7,75
Jongeren AV 6 behandelingen € 11,25
Standaard AV 12 behandelingen € 22,50
Uitgebreide AV 27 behandelingen € 38,75
Extra Uitgebreide AV 36 behandelingen € 53,25

Umc

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
UMC Extra Zorg 1 9 behandelingen € 9,70
UMC Extra Zorg 2 18 behandelingen € 25,50
UMC Extra Zorg 3 32 behandelingen € 40,95

United Consumers (VGZ)

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
ZorgZeker 1 5 behandelingen € 5,72
ZorgZeker 2 9 behandelingen € 18,98
ZorgZeker 3 24 behandelingen € 31,63

Univé

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Fysio 9 9 behandelingen € 7,50
Aanvullend Goed 9 behandelingen € 9,95
Aanvullend Beter 16 behandelingen € 23,95
Fysio 18 18 behandelingen € 28,95
Aanvullend Best 20 behandelingen € 35,95

VGZ

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Aanvullend Goed 9 behandelingen € 10,50
Aanvullend Beter 16 behandelingen € 21,50
Aanvullend Best 20 behandelingen € 37,00

VvAA

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Start 9 behandelingen € 9,86
Student 9 behandelingen € 11,26
Plus 12 behandelingen € 23,76
Optimaal 35 behandelingen € 41,23
Top Volledig vergoed € 60,46
Excellent Volledig vergoed € 123,73

ZEKUR

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Fysio 9 behandelingen € 11,95
Extra ZEKUR € 500 € 33,95

ZieZo

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Aanvullend 1 6 behandelingen € 5,75

Zilveren Kruis

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Aanvullend 1 Ster 9 behandelingen € 7,50
Aanvullend 2 Sterren 12 behandelingen € 18,95
Aanvullend 3 Sterren 27 behandelingen € 30,75
Aanvullend 4 Sterren 36 behandelingen € 56,50

Zorg en Zekerheid

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
AV Basis 12 behandelingen € 12,25
AV Gemak 9 behandelingen € 13,75
AV Sure 12 behandelingen € 18,24
AV Standaard 12 behandelingen € 19,76
AV GeZZin Compact 9 behandelingen € 26,55
AV Top 25 behandelingen € 41,75
AV Plus 25 behandelingen € 46,26
AV GeZZin 25 behandelingen € 51,63

ZorgDirect

Naam verzekering Vergoeding Premie per maand
Online Gemak – Start 6 behandelingen € 5,85
Online Gemak – Slim 9 behandelingen € 8,50
Online Gemak – Extra 9 behandelingen € 9,00
Online Gemak – Plus 15 behandelingen € 20,50
Online Gemak – Top 25 behandelingen € 38,50

Zie ook:

Verzekeringen, chronisch, eigen risico: vragen en antwoorden