Specialisatie
Behandeling bij draaiduizeligheid
Draait de kamer als u zich omdraait in bed of opstaat? Draaiduizeligheid (BPPD) is bij veel mensen na één of twee behandelingen verdwenen.
Voor wie
Hoe u BPPD herkent
De kamer draait heftig rond zodra u omdraait in bed, gaat liggen, overeind komt of omhoog kijkt naar een kastje. De aanval duurt kort, seconden tot ongeveer een minuut, en zakt weer als u stilligt. Vaak komt er misselijkheid bij, en na een paar aanvallen ontstaat er een bewegingsangst die de klacht in stand houdt.
Doorslaggevend is dat de duizeligheid door een houdingsverandering ontstaat en niet zomaar. Duizeligheid die de hele dag aanhoudt, of die gepaard gaat met dubbelzien, spraakproblemen of krachtverlies, hoort niet hier maar bij de huisarts, en wel meteen.
Wat u kunt verwachten
Wat er in het oor gebeurt
Uw evenwichtsorgaan bestaat uit drie met vocht gevulde kanalen die elk een bewegingsrichting registreren. De kalksteentjes horen in een ander deel van het orgaan te zitten, waar zij de zwaartekracht meten.
Belanden zij in een kanaal, dan zetten zij bij elke hoofdbeweging het vocht in beweging en meldt het orgaan een draaiing die er niet is. Uw ogen zeggen dat u stilstaat, uw evenwichtsorgaan zegt dat u draait, en dat conflict voelt u als draaiduizeligheid.
Eerst de positietest
Wij stellen de diagnose met een positietest, meestal de Dix-Hallpike: u gaat vanuit zit snel achterover liggen met het hoofd gedraaid en licht overstrekt. Als de kalksteentjes in dat kanaal zitten, ontstaat na een paar seconden duizeligheid en zien wij een kenmerkende oogbeweging, de nystagmus.
De richting van die oogbeweging vertelt ons welk kanaal en welk oor het betreft, en dat bepaalt welke manoeuvre wij daarna gebruiken. Die test is even onaangenaam, en hij duurt een halve minuut.
De manoeuvre
Daarna volgt de repositiemanoeuvre, meestal de Epley Manoeuvre: een reeks houdingen waarin uw hoofd stap voor stap wordt gedraaid, met tussen elke stap een pauze. De zwaartekracht doet het werk en verplaatst de steentjes het kanaal uit.
Het geheel duurt een paar minuten. U wordt er tijdens de manoeuvre kortdurend duizelig van, en dat is een goed teken: het betekent dat de steentjes bewegen.
Wat u mag verwachten
Bij BPPD is het resultaat opvallend snel. Een groot deel van de mensen is na één of twee behandelingen klachtenvrij, en dat verschil merkt u dezelfde dag.
De eerste dagen erna kunt u nog een licht, zweverig gevoel houden. Dat is het evenwichtssysteem dat zich herijkt en trekt vanzelf weg. Komt het later terug, en dat gebeurt bij een deel van de mensen, dan is een herhaling van de manoeuvre meestal genoeg.
Als het geen BPPD blijkt
Niet alle duizeligheid komt uit het evenwichtsorgaan. Het kan ook uit de nek komen, bijvoorbeeld na een whiplash of bij langdurige nekklachten, en dan is manuele therapie de route. Of het hangt samen met bloeddruk, medicatie of migraine.
Blijft het evenwichtssysteem na een doorgemaakte ontsteking onbetrouwbaar, dan volgt vestibulaire revalidatie: een oefenprogramma waarmee de hersenen leren omgaan met de verstoorde signalen. In het onderzoek maken wij dat onderscheid, en hoort uw klacht niet bij ons, dan verwijzen wij terug naar de huisarts.
Wie en waar
Uw behandelaar
BPPD wordt behandeld door een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in draaiduizeligheid. Komt de duizeligheid uit de nek of hangt hij samen met kaakklachten, dan behandelt onze manueel therapeut u.
Waar u terecht kunt
U kunt op beide locaties terecht, en ook aan huis. Durft u door de duizeligheid niet zelf te reizen, laat het ons weten: bij deze klacht is behandeling aan huis een verstandige keuze.
Praktisch
Vergoeding en verwijzing
De behandeling valt onder een reguliere fysiotherapiezitting van €45 wanneer u zelf betaalt. Wij declareren rechtstreeks. Een verwijzing is niet nodig. Kom bij voorkeur niet zelf met de auto naar de eerste afspraak, want de positietest kan u kortdurend duizelig maken.
Een afspraak bij duizeligheid
Bel (0492) 51 65 49 of stuur een bericht via het contactformulier. Beschrijf bij welke beweging de duizeligheid begint en hoe lang een aanval duurt.
